Verrues (verrues vulgaires)

Hématologie, Verrues (verrues vulgaires) 31 August 2024

Introduction

Les verrues vulgaires sont des excroissances cutanées bénignes causées par une infection virale par le papillomavirus humain (HPV). Elles se manifestent principalement sur les mains et les pieds, mais peuvent apparaître ailleurs sur la peau. Bien que généralement inoffensives, les verrues peuvent être gênantes et, dans certains cas, provoquer des douleurs ou des complications. La compréhension des causes, des symptômes, et des traitements des verrues vulgaires est essentielle pour une gestion efficace de cette affection courante.

Description de la maladie et symptômes de la maladie

Les verrues vulgaires présentent des caractéristiques distinctives :

Apparence : Elles se manifestent par des excroissances cutanées dures et rugueuses, souvent de forme ronde ou irrégulière. Leur surface peut être granuleuse et présenter des points noirs, qui sont des vaisseaux sanguins thrombotiques.
Localisation : Les verrues vulgaires apparaissent le plus souvent sur les mains, les doigts, les coudes, et les genoux. Lorsqu’elles se développent sur les pieds, elles sont appelées verrues plantaires.
Taille : Elles varient en taille, allant de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre. Elles peuvent se regrouper pour former des lésions plus grandes.
Symptômes associés : Les verrues peuvent être asymptomatiques ou provoquer des démangeaisons, une sensibilité accrue, ou une douleur, surtout si elles sont localisées sur des zones de pression ou de friction, comme la plante des pieds.

Les typologies de la maladie

Les verrues vulgaires se classifient en différentes typologies en fonction de leur localisation et de leur apparence :

Verrues vulgaires (ou communes) : Les verrues vulgaires se trouvent le plus souvent sur les mains, les doigts, les coudes, et les genoux. Elles sont généralement petites, rugueuses, et présentent une surface granuleuse.
Verrues plantaires : Localisées sur la plante des pieds, ces verrues peuvent être douloureuses en raison de la pression exercée lorsqu’on marche. Elles se présentent souvent sous forme de plaques épaisses et peuvent se confondre avec des callosités.
Verrues plates : Moins communes que les verrues vulgaires, elles sont plus petites, lisses, et légèrement surélevées. Elles apparaissent souvent en groupe et sont plus fréquentes sur le visage ou les jambes.

Les causes de la maladie

Les verrues vulgaires sont causées par une infection par le papillomavirus humain (HPV) :

Transmission virale : Le HPV se propage principalement par contact direct avec la peau infectée ou par contact avec des surfaces contaminées, comme les sols des piscines publiques ou les douches.
Facteurs de risque : Les personnes ayant des lésions cutanées ou une peau endommagée sont plus susceptibles de développer des verrues. Les enfants et les adolescents sont également plus à risque en raison de leur système immunitaire encore en développement.
Facteurs immunitaires : Un système immunitaire affaibli peut rendre une personne plus susceptible de développer des verrues.

Les traitements traditionnels

Le traitement des verrues vulgaires vise à éliminer les excroissances et à prévenir leur récurrence :

Cryothérapie : L’application de liquide azoté pour congeler et détruire les verrues est une méthode courante. Elle est généralement réalisée par un professionnel de santé et peut nécessiter plusieurs séances.
Acide salicylique : Les produits en vente libre contenant de l’acide salicylique, un agent kératolytique, sont utilisés pour dissoudre les verrues progressivement. Ces traitements doivent être appliqués régulièrement pendant plusieurs semaines.
Electrocoagulation : Cette méthode utilise un courant électrique pour brûler et éliminer les verrues. Elle est souvent utilisée pour les verrues récalcitrantes.
Chirurgie : Dans les cas résistants aux autres traitements, l’ablation chirurgicale des verrues peut être nécessaire. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale.

Les solutions thérapeutiques nouvelles

Les recherches récentes ont conduit au développement de nouvelles approches pour le traitement des verrues vulgaires :

Thérapies immunologiques : Des traitements visant à renforcer la réponse immunitaire contre le HPV, comme les immunothérapies topiques, montrent des résultats prometteurs.
Vaccins : Les vaccins contre certains types de HPV, comme le vaccin contre le HPV 16 et 18, peuvent offrir une protection contre certains types de verrues et les cancers associés au HPV.
Thérapies combinées : Les protocoles combinant plusieurs méthodes de traitement, telles que la cryothérapie et l’acide salicylique, peuvent améliorer l’efficacité et réduire la récidive des verrues.
Traitements au laser : L’utilisation du laser pour détruire les verrues et stimuler la réponse immunitaire est une approche émergente et prometteuse pour les cas persistants.

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