Le cancer du sein est l’un des cancers les plus fréquents chez les femmes dans le monde, représentant environ 25 % des cancers féminins diagnostiqués. En 2024, on estime qu’environ 2,3 millions de nouveaux cas seront diagnostiqués à l’échelle mondiale. La détection précoce, les avancées dans les traitements et les stratégies de prévention ont considérablement amélioré les taux de survie, avec un taux de survie global à 5 ans d’environ 90 % dans les pays développés.
Le cancer du sein se caractérise par la présence de cellules malignes dans les tissus mammaires. Les symptômes peuvent varier en fonction de l’étendue et du type du cancer, mais incluent généralement :
Masse ou bosse dans le sein : souvent indolore, peut être détectée lors de l’auto-examen ou à la palpation clinique.
Modifications de la peau : rougeur, épaississement ou aspect d’orange de la peau du sein.
Changements dans le mamelon : rétraction, écoulement ou modifications de la forme du mamelon.
Douleur mammaire : bien que le cancer du sein ne cause pas toujours de douleur, une douleur persistante dans une zone spécifique peut être un symptôme.
Le cancer du sein se divise en plusieurs types en fonction de son comportement et de son origine :
Carcinome canalaire in situ (CCIS) : cancer non invasif qui se trouve uniquement dans les canaux lactifères et n’a pas envahi les tissus voisins.
Carcinome lobulaire in situ (CLIS) : cancer non invasif situé dans les lobules du sein, souvent considéré comme un marqueur de risque accru plutôt qu’un cancer invasif.
Carcinome invasif : comprend le carcinome canalaire invasif (le type le plus courant, représentant environ 80 % des cas) et le carcinome lobulaire invasif, qui envahit les tissus environnants du sein.
Autres sous-types : tels que le cancer du sein triple négatif, HER2-positif, et le cancer du sein inflammatoire, chacun ayant des caractéristiques biologiques et des approches de traitement distinctes.
Le cancer du sein est multifactoriel et ses causes exactes ne sont pas entièrement comprises. Les principaux facteurs de risque incluent :
Facteurs génétiques : mutations génétiques comme BRCA1 et BRCA2 augmentent considérablement le risque de cancer du sein.
Antécédents familiaux : une histoire familiale de cancer du sein ou d’autres cancers peut augmenter le risque.
Facteurs hormonaux : l’exposition prolongée aux œstrogènes, comme dans les cas de menstruations précoces ou de ménopause tardive, est un facteur de risque.
Mode de vie et environnement : l’obésité, la consommation excessive d’alcool, et le tabagisme sont également associés à un risque accru de cancer du sein.
Le traitement du cancer du sein dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de cancer, son stade et les caractéristiques hormonales :
Chirurgie : la mastectomie (ablation du sein) ou la tumorectomie (ablation de la tumeur) est souvent le premier traitement, suivie de la reconstruction mammaire si souhaité.
Radiothérapie : utilisée après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes et réduire le risque de récidive.
Chimiothérapie : traitement systémique utilisé pour cibler les cellules cancéreuses dans tout le corps, particulièrement dans les cas de cancer avancé ou de haut risque de récidive.
Hormono-thérapie : bloque les récepteurs hormonaux pour les cancers hormono-dépendants (comme le tamoxifène ou les inhibiteurs de l’aromatase).
Thérapies ciblées : comme les anticorps monoclonaux (trastuzumab) pour les cancers HER2-positifs.
Les avancées récentes dans la recherche sur le cancer du sein offrent des options de traitement plus ciblées et moins invasives :
Immunothérapie : utilise le système immunitaire du patient pour attaquer les cellules cancéreuses, avec des traitements comme les inhibiteurs de point de contrôle.
Thérapies géniques : ciblent des mutations spécifiques dans les cellules cancéreuses, offrant des approches personnalisées pour les traitements.
Oncologie de précision : permet de personnaliser le traitement en fonction des caractéristiques génétiques spécifiques de la tumeur, augmentant l’efficacité et réduisant les effets secondaires.
Détection précoce améliorée : des techniques avancées d’imagerie, telles que l’IRM et la tomosynthèse, offrent une détection plus précise des petites lésions.
En conclusion, le cancer du sein est une maladie complexe nécessitant une approche de traitement multimodale. Les progrès dans les traitements et les technologies de détection offrent de nouvelles opportunités pour améliorer les résultats et la qualité de vie des patientes. Une sensibilisation accrue, des dépistages réguliers et une gestion proactive sont essentiels pour lutter efficacement contre cette maladie.